“我们那里的医生推荐我们来郴州找你看病。”女士说。同时用手指一指走廊边上的长凳上的穿条纹T恤的中年青男人，并招手示意他走过来。 不到一会，分诊台前走来三名男性，其中一名先生手持一张郴州市疾控中心的化验报告单，说：“我们是从事捕杀病羊工作的，出现发热、腰痛，疾控中心的检测报告显示感染布鲁氏菌，疾控中心介绍郴州市第一人民医院找徐自强主任看病！” 徐自强介绍，感染布鲁氏菌的患者，一般出现腰痛、发热，常被误认为是腰椎病变到门诊脊柱外科就诊。做腰椎MRI等相关检查后，却无明显异常。 患者常见症状有 ，发热（弛张热）、腰痛 、髋关节疼痛.、双下肢关节肌肉痛 、活动受限，严重者甚至不能活动。 入院检查一般为： 炎症指标可升高 ，平板试验阳性（目前郴州市第一人民医院这一项目免费检测）， 血培养培养出布氏病是金标准 ，常规抗生素抗感染欠佳 ，口服利福平及多西环素一段时间，上述症状可渐渐缓解。需与腰椎间盘突出 腰椎结核等相鉴别 。 经统计，从2016年2月底起，郴州市第一人民医院急诊科，2016年治愈感染布鲁氏菌的患者26名，2017年治愈该类患者16名，目前正在接受治疗患者仍有五位。 布鲁氏菌病（简称布病）俗称蔫巴病、千日病、懒汉病。是由布氏菌引起的人畜共患的传染一反应疾病，属急性传染病。 本病临床表现变化多端，就个别患者而言，其临床表现可以很简便，仅表现为局部脓肿，或很复杂而表现为几个脏器和系统同时受累。 羊型和猪型布鲁菌病大多较重，牛型的症状较轻，部分病例可以不发热。国内以羊型布病最为多见，未经治疗者的自然病程为3～6个月（平均4个月），但可短仅1个月或长达数年以上。 潜伏期7～60天，一般为2～3周，少数患者在感染后数月或1年以上发病。实验室中受染者大多于10～50天内发病。 急骤起病者约占10%～30%。少数患者有至数日的前驱症状，如无力、失眠、低热、食欲症、上呼吸道炎等。 （1）热型：以弛张型最为多见，波状型虽仅占5%～20%，但最具特征性，其发热其增殖为2～3周，继以3～5天至2周无热期后热再起，如此循环起伏而呈波状型。多数患者仅有2～3个波，偶可多达10个以上。其他热型尚有不规则型、持续低热等。 （2）多汗：是本病的突出症状，每较其他热性病为著。常于深夜清晨热急骤下降出现大汗淋漓，大多患者感乏力、软弱。 （3）关节疼痛：常使患者辗转呻吟和难忍，可累及一个或数个关节，主要为骶髂、髋、膝、肩、腕、肘等大关节，急性期可呈游走性。 痛呈锥刺状，一般镇痛药无效。部分患者的关节有红肿，侧有化脓。局部肿胀如滑囊炎、腱鞘炎、关节周围炎等也较多见。肌肉疼痛多见于两侧大腿和臀部，后者可出现痉挛性疼痛。 （4）炎：也是布病的特征性症状之一，乃及附睾被累及所致，大多呈单侧性，可大如鹅卵，伴明显压痛。 （1）主诉多，尤以夜汗、头痛、肌痛及关节痛为多，还可有、长期低热、寒战或寒意、胃肠道症状等，如胃纳差、腹泻、便秘等，还可有失眠、抑郁、易激动等，易被诊为神经官能症。 （1）对饲养的牲畜及时进行疫苗免疫，是预防畜间布病最效、最彻底的方法。免疫要年年，而且免疫率要高，不能出现空白。 （2）引进牛羊时，一定要搞好检疫，防止引进患了病的牛羊。如果牛羊已经得了布病，就要及时进行淘汰、屠宰；并对病畜用过的棚圈进行严格的消毒，净化。 （3）患布病的牛、羊最常见的表现是流产，对牛、羊流产的胎儿、胎盘，要深埋或焚烧，不能随地丢弃，更不能用手直接去拿。 接羔、处理流产胎羔时，要带上胶手套，处理完要用消毒剂洗手，并对流产物污染的地方用生石灰或消毒剂进行消毒。 （4）皮毛和屠宰病畜所污染的场所，也应严格消毒；加强对水源、粪便、牲畜的管理，避免水源污染。 （7）饭店、家庭用的菜刀、菜案，要生熟分开；切了生肉的刀、案，也要用热水消毒，避免污染其它餐具。 洗碗用的抹布，如果擦了切肉的刀、案，再去擦碗，就能传染布病。所以，抹布也要有两块，一块擦生肉刀案，一块擦熟肉刀案。 （8）牛羊、接羔、挤奶时，必须穿工作服，工作服要放在固定的地方，随穿随脱，定时消毒。挤奶后必须洗手，注意个人卫生。 推荐：
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